Diabetes y salud bucal: una relación bidireccional que requiere atención especial

La diabetes, una enfermedad metabólica crónica que afecta a millones en todo el mundo, no solo impacta la salud general, sino que también juega un papel crucial en las condiciones bucales.

El aumento de la concentración de glucosa en sangre, característico de esta afección, desencadena complicaciones sistémicas, siendo la periodontitis la principal enfermedad bucal asociada a la diabetes.

La periodontitis se distingue por la destrucción de los tejidos de soporte dental, pero no es la única preocupación. Los pacientes diabéticos son más propensos a experimentar hiposalivación, xerostomía (sequedad bucal), síndrome de ardor bucal, candidiasis, ulceraciones bucales, dificultad para cicatrizar y aliento cetónico.

Diabetes y periodontitis

• La relación entre diabetes y periodontitis es bidireccional, aumentando el riesgo y la progresión de ambas condiciones.

• Estudios han demostrado que el riesgo de desarrollar o progresar en la periodontitis es un 86% mayor en pacientes con diabetes en comparación con aquellos sin la enfermedad o con diabetes bien controlada. En Estados Unidos, uno de cada cinco casos de edentulismo se atribuye a la periodontitis, subrayando su impacto en la pérdida dental.

• El control glucémico es crucial, ya que los pacientes con diabetes bien controlada presentan un riesgo periodontal similar al de aquellos sin la enfermedad. Además, el tratamiento periodontal puede contribuir al control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2, reduciendo la inflamación y ayudando a regular la insulina.

La diabetes no discrimina en edades, aunque el tipo 1 es más común en jóvenes y el tipo 2 en adultos. La periodontitis se vuelve más común después de los 40 años, por lo que la mayoría de los afectados son adultos mayores.

Los dentistas desempeñan un papel crucial en la identificación temprana del diabetes, ya que pueden detectar signos y síntomas durante las consultas dentales. Además, el control de mantenimiento preventivo es esencial para pacientes diabéticos, especialmente después de procedimientos dentales.

Innovaciones como el Protocolo GBT ofrecen profilaxis menos invasivas y más eficientes. Sin embargo, se debe evaluar cuidadosamente los niveles de glucosa antes de procedimientos invasivos, evitando riesgos de hipoglucemia e hiperglucemia.

En conclusión, el cuidado periodontal y el control glucémico son fundamentales en la prevención y manejo de la diabetes. Los pacientes diabéticos deben buscar atención odontológica regular y seguir las recomendaciones profesionales para mantener una salud bucal óptima.

Autor: Manuela Netto, Cirujana Dentista graduada de la Universidad Veiga de Almeida (UVA), con posgrado en Periodoncia del IOPUC - RJ, maestría en Ciencia de Materiales del Instituto Militar de Ingeniería (IME-RJ) y entrenadora de la Academia Dental Suiza.