Adesa pide que el 45 % de gastos de salud sean cubiertos por el Estado

En el marco de la celebración del Día Mundial de la Salud, la Alianza por el Derecho a la Salud (Adesa) exigió hoy al Gobierno dominicano brindar a la ciudadanía una cobertura más amplia a través del Seguro Familiar de Salud (SFS), proponiendo 19 medidas para transformarlo y hacerlo más efectivo.

La coordinadora general de Adesa, Alba Reyes, sostuvo que uno de los grandes problemas del Sistema de Seguridad Social es la baja cobertura y el alto costo de la salud, donde la población asegurada, al procurar servicios sanitarios, debe pagar adicionar un promedio de 45 % del valor de los medicamentos y utensilios utilizados.

“Nosotros seguimos asumiendo como población un aproximado de 45 % de gasto del bolsillo que debería ser cubierto por el Estado dominicano, donde está el rol de garante de derechos del Estado si la población tiene que seguir asumiendo el costo mayoritario de su salud en el día a día” dijo Reyes.

En ese sentido, la coordinadora sostuvo que la problemática no radica en el aseguramiento de la población, sino en la cobertura con la que debería contar. Indicó que el gobierno actual se ha concentrado en la afiliación más que en la cobertura que ofrecen los seguros médicos.

“El gobierno actual se ha concentrado en la afiliación de las personas, y se habla de que el 96 % de los dominicanos tenemos un carnet de seguro. En Adesa decimos que ese carnet no es suficiente, sobre todo el subsidiado, porque los hospitales nuestros están en bancarrota y el subsidiado de Senasa solo permite ir a los hospitales”, sostuvo Reyes.

Sin embargo, el exdirector del Servicio Nacional de Salud, Chanel Rosa Chupany, indicó que el país ha tenido un progreso importante en cuanto a la cobertura en Seguridad Social.

“Si lo comparamos con lo que teníamos anteriormente, venimos de un país que tenía una de las más bajas coberturas en América Latina en Seguridad Social. Además, el gasto en salud que han tenido las familias ha bajado. En ese sentido ha habido progresos importantes”, dijo Chupany.

Adesa pide la integración al Consejo Nacional de Seguridad Social, por ser la principal organización de usuarios de los servicios de salud, con la finalidad de que sean escuchadas las voces de las organizaciones que no están representadas.

Las 19 medidas

Con la finalidad de transformar y hacer más efectivo el Seguro Familiar de Salud, Adesa propuso 19 medidas, estando como principal la ampliación de la cobertura de servicios para los principales problemas y necesidades de salud por parte del SFS, con la finalidad de que las ARS cubran todos los requerimientos de salud que requieran las personas afiliadas.

También, sugiere reducir a no más de un 10 % el copago y limitarlo a situaciones especiales, y aplicar el Plan Básico de Salud, no al PDSS, incorporando el cubrimiento de los gastos de las enfermedades de altos costos.

Ademas, propone eliminar el derecho al veto que tienen los empresarios para invalidar decisiones del Consejo Nacional de la Seguridad Social y establecer que las ARS deben cubrir los gastos de pacientes con enfermedades catastróficas o de altos costos.

Asimismo, reducir los trámites burocráticos que impusieron las ARS para autorizar los servicios que requieren los afiliados al SFS, pidiendo además que el Consejo Nacional de la Seguridad Social y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales cumplan y hagan cumplir los derechos de los afiliados.

Adesa sugiere ponerle tope al costo de las consultas médicas y a todos los procedimientos de salud, así como también relanzar y universalizar la estrategia de Atención Primaria Integral de Salud, aplicable en el sector público y privado.