Afección en la válvula mitral, la secuela de una fiebre mal tratada

La adolescente de 15 años fue llevada al centro asistencial con unas probabilidades de vida mínima, debido a la desnutrición, deterioro orgánico y gran debilitamiento físico (caquexia), por un problema cardíaco severo.

La niña sobrevivía postrada en una cama, prácticamente, esperando la hora de su muerte.

“Cuando la recibimos, tanto nosotros, como el grupo de doctores de Estados Unidos, nos asustamos, nosotros que vemos casos muy severos, situación que nos llevó a deliberar sobre si intervenirla o no”, comenta el doctor Juan León Wyss, cirujano cardiovascular.

Cómo ella existen otras personas de diferentes edades sufriendo la misma dolencia, que la provoca la fiebre reumática que afecta sus válvulas mitral, tricúspide y aórtica, que ocurre por lo regular en la infancia y de la que existe una alta incidencia en República Dominicana, aunque no hay estadísticas que los registren, según León Wyss, gerente de Cirugía Cardiovascular Pediátrica de los Centros de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (Cedimat).

“Este caso fue la muestra de lo que no debería pasar con nuestros niños. La niña sufrió una fiebre reumática que afectó sus válvulas mitral, tricúspide y aórtica, de una manera tan fuerte que prácticamente no se podía mover”, comentó el cirujano.

Ella fue parte de los ocho niños con edades entre los 7 hasta los 16 años que fueron intervenidos quirúrgicamente y que les fueron reconstruidas igual cantidad de válvulas mitrales, dos aórticas y dos tricúspides.

De no ser intervenida, la niña iba a morir en los próximos días. En sala de operaciones la paciente respondió muy bien y fueron reparadas su válvula mitral y tricúspide.

“No hubo necesidad de reparar la aórtica, debido que al restaurar las demás, esta comenzó a funcionar bien. Su evolución ha sido satisfactoria y fue egresada al quinto día postoperatorio”, contó el especialista.

Fiebre reumática

Janet Toribio, gerente de la Unidad Cardiovascular Pediátrica de Cedimat, dijo que la fiebre reumática se puede presentar después de infecciones de la orofaringe llamada comúnmente amigdalitis, lo que provoca que el sistema inmunológico afecte las válvulas cardiacas, el cerebro o las articulaciones, provocando enfermedades adquiridas de las válvulas del corazón que afectarán hasta la adultez, disminuyendo la calidad de vida del paciente.

Sin embargo, se trata de una enfermedad prevenible y tratable con el antibiótico penicilina benzatínica, siempre y cuando sea detectada a tiempo por el pediatra o médico tratante.

En ese orden, recomienda, al igual que León Wyss que las autoridades de salud hagan un programa de pesquizaje en todo el país, a fin de detectar los casos y evitar la recurrencia con mayores daños.

El doctor León Wyss dijo que esta enfermedad prevalece en países en desarrollo y que es completamente prevenible, por lo que ya no se ve en naciones desarrolladas, debido a la implementación de la medicina preventiva.

Consciente de esto y debido a la alta incidencia de esta enfermedad en el país, Cedimat en colaboración con Mount Sinai Hospital y Mitral Foundation realizaron la primera Jornada Social de Reparo Válvula en niños que han sufrido fiebre reumática.

León detalló que lo particular de esta jornada es que aunque las válvulas se pueden cambiar con prótesis, se realizaron reconstrucción de éstas, lo que representa un cambio enorme en el pronóstico de vida de estos niños.

“Cambiar las válvulas por prótesis es un procedimiento muy simple para un cirujano de corazón, pero para el paciente no es lo mejor. Repararlas representa una mejora significativa”, señaló.

El especialista explicó que para el nivel económico que tiene República Dominicana, debería ser algo raro ver actualmente estos casos de niños con fiebre reumática. Sin embargo, hoy las cifras siguen siendo muy elevadas.

La jornada fue hecha por un equipo médico de Cedimat, encabezada por el doctor León, junto a una delegación del Mount Sinai Hospital y Mitral Foundation, liderada por el doctor David Adams, cirujano cardiovascular, acompañado de un equipo compuesto por tres cirujanos, un anestesiólogo, un intensivista, dos enfermeras instrumentistas y dos coordinadores del área.

Diario Libre

Periódico líder de República Dominicana centrado en las noticias generales y el periodismo innovador.